近年多項大型研究引起討論，部分研究觀察到，使用 GLP-1 類藥物的糖尿病或肥胖患者，某些肥胖相關癌症的發生率較低。
GLP-1 是什麼？
GLP-1 是人體腸道分泌的荷爾蒙之一，會參與血糖調節、胃排空及食慾訊號。
GLP-1 受體促效劑，以及同時作用於其他腸泌素路徑的藥物，可依核准適應症運用於糖尿病或體重管理。不同藥物的作用機轉、使用條件、劑量及注意事項不完全相同。
這些藥物均屬處方用藥，必須由醫師依個人 BMI、病史、目前用藥及健康風險進行評估，不能透過網路或來源不明的管道自行購買。
為什麼體重會和癌症風險有關？
體重過重與肥胖不只是外觀或意志力問題。
國際癌症研究機構指出，過多體脂肪與多種癌症風險增加有關，包括大腸直腸癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、子宮內膜癌及停經後乳癌等。
可能涉及的因素包括：
- 慢性低度發炎。
- 胰島素阻抗及相關代謝變化。
- 性荷爾蒙及脂肪組織訊號改變。
- 飲食、活動量與其他生活型態因素。
因此，維持合適體重是整體健康及癌症風險管理的一部分。
大型研究觀察到什麼？
2024 年發表於《JAMA Network Open》的回溯性世代研究，分析超過 165 萬名第二型糖尿病患者。
研究發現，與使用胰島素者相比，使用 GLP-1 類藥物者在 13 種肥胖相關癌症中，有 10 種癌症呈現較低的發生風險，包括大腸直腸癌、肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌及腎臟癌等。
使用 GLP-1 類藥物可能有哪些副作用？
可能發生的不適包括：
- 噁心、嘔吐或腹瀉。
- 腹脹、便祕或其他腸胃不適。
- 食慾明顯下降。
- 注射部位不適。
- 與部分降血糖藥物併用時發生低血糖。
- 膽囊、胰臟或其他需醫師評估的風險。
哪些人可以接受體重管理評估？
如果有以下情況，可以考慮先接受醫師評估，但不代表一定需要使用藥物：
- 飲食與運動調整後，體重仍持續影響健康。
- 體重下降後容易再次回升。
- BMI、腰圍、血糖、血脂或血壓需要進一步管理。
- 具有肥胖相關慢性疾病或家族病史。
- 不確定自己是否符合處方藥物的核准使用條件。
- 曾經使用體重管理藥物，但發生不適或效果不如預期。
醫師可能依個人狀況了解體重變化、身體組成、血壓、血糖、血脂、肝腎功能、胰臟與膽囊病史，以及目前使用的其他藥物。
降低癌症風險，不能只依靠一支針
目前沒有任何 GLP-1 類藥物應被當成一般人的防癌藥物。
癌症風險管理仍應包含：
- 避免吸菸及二手菸。
- 減少飲酒。
- 維持規律活動與合適體重。
- 建立均衡且可以長期執行的飲食習慣。
- 依年齡與風險接受癌症篩檢。
- 接種 HPV、B 型肝炎等適用疫苗。
- 有家族史或特殊症狀時，接受醫師評估。
若體重已影響血糖、血壓、血脂、睡眠或日常生活，體重管理本身具有健康價值。是否使用 GLP-1 類藥物，應以核准適應症、個人風險及整體健康目標為基礎，而不是單純為了「預防癌症」。
體重管理的第一步，是先理解自己的健康風險
與其先問「哪一支針可以降低癌症風險」，更重要的是確認：
- 體重增加是否與疾病、睡眠、壓力或目前用藥有關。
- 是否符合體重管理藥物的使用條件。
- 有無胰臟、膽囊、甲狀腺或其他需要注意的病史。
- 如何搭配飲食、活動與後續追蹤，建立能夠長期執行的體重管理方式。
欣欣善美生活診所會由醫師依個人病史、用藥、體重變化及相關健康指標，評估合適的體重管理方向。
參考資料
- Wang L, et al. Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists and 13 Obesity-Associated Cancers in Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Network Open. 2024。JAMA Network Open 原始研究
- Association Between GLP-1 Receptor Agonist and Obesity-Related Cancer in Overweight or Obese Patients With Type 2 Diabetes: A Nationwide Cohort Study. 2025。PubMed 文獻
- Cancer Incidence Among Users of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. 2026。PubMed 文獻
- International Agency for Research on Cancer. Absence of Excess Body Fatness。IARC 癌症預防資料
- 衛生福利部食品藥物管理署。誤用瘦瘦針恐傷身：勿網購、須醫師開立並留意不良反應。2026。食藥署用藥安全資訊