面對肺癌、乳癌、大腸癌、肝癌、胰臟癌、血液腫瘤或其他重大疾病，患者與家屬常同時收到病理、影像、分期及治療等大量資訊。與其獨自在網路上比較不同答案，更重要的是先整理現有資料，再由醫師協助確認問題與就醫方向。
癌症或重大疾病確診後，第一步不是急著做決定
診斷名稱相同，仍可能因病理類型、分期、腫瘤位置、基因或生物標記、身體狀況及既有疾病，而有不同治療安排。
開始治療前，可以先確認：
- 目前診斷與病理結果是什麼？是否已完成分期？
- 還需要哪些影像、抽血、病理複閱或其他檢查？
- 治療目標是根治、控制疾病，還是減輕症狀？
- 有哪些治療選項？各自的效益、限制與可能副作用為何？
- 是否需要外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科或其他專科共同評估？
癌症第二意見是什麼？會不會耽誤治療？
第二意見是由另一位醫師檢視既有病歷、病理、影像及治療計畫，協助確認診斷、補充資訊，或提出其他可能的治療方向。
美國國家癌症研究所指出，第二位醫師可能同意原治療計畫，也可能建議調整或提供不同選項。第二意見的目的不是否定原主治醫師，而是讓患者在充分理解資訊後參與醫療決策。
是否適合等待第二意見，必須考量疾病進展速度與目前狀況。若原主治團隊認為需要立即處理，不宜自行停藥、延後手術或中斷治療。
重大疾病可以直接轉介醫學中心嗎？
如果診所醫師評估病況需要醫學中心的檢查、手術、住院或跨專科資源，可以依醫療需要討論轉診方向。
依中央健康保險署說明，具有醫療需要者可由基層院所直接轉診至醫學中心，不必逐級轉診。轉介時會依疾病類型、所需專科及醫療資源協助安排適當院所與科別。
轉診不代表保證掛到指定醫師，也不保證住院、手術或特定治療。實際門診名額、收治及治療安排，仍由接受轉診的醫療院所依病況與量能決定。
緊急重症可以先到診所等待轉介嗎？
若出現胸痛、嚴重呼吸困難、意識改變、單側無力、持續抽搐、大量出血、無法進食飲水、劇烈疼痛或其他快速惡化情況，應立即撥打 119 或前往最近的急診，不應等待一般門診諮詢。
癌症第二意見或重大疾病諮詢，需要準備什麼？
資料越完整，醫師越能掌握目前狀況。建議攜帶：
- 診斷證明與病歷摘要。
- 病理報告；若需複閱，依院所要求準備病理切片或蠟塊。
- 電腦斷層、磁振造影、正子攝影或其他影像光碟與報告。
- 近期抽血、腫瘤標記、基因或生物標記報告。
- 目前使用的藥物、保健食品及過敏史。
- 原醫療團隊提出的治療計畫，以及最想詢問的問題。
美國國家癌症研究所也建議，患者可事先整理想詢問的診斷、治療選項、效益、風險及是否需要專科或第二意見等問題。
欣欣善美可以協助哪些疾病諮詢與轉介？
欣欣善美生活診所提供癌症及重大疾病初步諮詢。醫師會了解既有診斷、檢查報告、目前治療及患者需求，再協助釐清後續方向。
- 癌症諮詢：整理診斷、病理、影像及治療資料，釐清需要向原主治團隊詢問的重點。
- 第二意見方向：依疾病與治療需求，討論是否需要其他專科評估或第二意見。
- 重大疾病轉介：醫師評估需要更高層級資源時，協助說明適合的院所與科別方向。
- 醫學中心專科轉介：依疾病類型及醫療需求，協助尋找合適的醫學中心專科與醫師。
癌症初步諮詢目前免收諮詢費。若需診察、檢驗、影像、病理複閱或其他醫療服務，相關費用依實際項目及醫療院所規定另行說明。
轉介與第二意見不保證特定治療結果，也不取代原主治醫師、專科團隊或急診處置。